专业慢病管理师
助力健康管理

随着人口老龄化和慢性病高发，慢病管理师成为健康产业需求较大的专业岗位，为家庭和机构提供健康管理服务。

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1.4亿
糖尿病患者（据国家卫健委数据）
7699亿
市场规模（2023年，据行业研究）
120万+
人才缺口（行业估算）

行业概况

前言

随着经济社会发展，人们饮食结构发生变化，慢病患病率逐渐上升。常见慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等，其管理需长期关注。

随着人口老龄化趋势加快和疾病谱改变，慢病带来的挑战持续增加。根据世界卫生组织预测，到2030年，发展中国家死于心脏病发作和中风的人数可能超过死于传染病的人数，慢病管理逐渐成为关注焦点。

行业背景

2021年中国卫生健康事业发展统计公报显示，我国居民人均预期寿命已由2020年的77.93岁提高至2021年的78.2岁。从人口结构看，2021年我国65岁及以上老年人口占总人口比重达14.2%，标志着我国正式进入"老龄社会"，预计2030年将超过20%。

在我国老年人口中，有近1.5亿人为慢病患者，人口结构老龄化对慢病相关医疗服务体系形成一定压力。此外，环境污染、生活方式等因素叠加，也导致中国慢病患者数量呈增长趋势。

发展历程

2014年以前

传统慢病管理模式阶段，核心内容是医疗保险机构及医疗服务机构通过对其医疗保险客户或医疗服务客户开展系统的健康管理。

2014-2017年

互联网慢病管理模式发展初期，2015年7月国务院领布相关指导意见，允许线上医疗平台依托医疗机构发展互联网医院。

2018-2020年

互联网慢病管理模式突破期，进一步深化网络医疗健康服务应用，逐渐开放电子处方、线上处方药购买等服务。

"十四五"期间

高质量发展期，国家医保局明确将常见病和慢性病复诊患者的部分"互联网+"医疗服务纳入医保基金支付范围。

发展现状

7699亿 元

根据弗若斯特沙利文数据，2021年我国慢病管理市场规模为6370亿元，初步统计2022年中国慢病管理市场规模为7129亿元，2023年中国慢病管理市场规模约7699亿元。

职业前景

11882亿 元

受益于国民经济和老龄人口增加，未来五年我国慢病管理行业市场规模预计将持续扩大，据行业研究机构预测，到2029年市场规模有望达到11882亿元。

培训市场

需求稳定

目前我国慢性病防治领域存在专业人才缺口，慢性病患者数量较多，相关管理服务需求持续存在。

技能需求

市场上慢病管理相关培训需注重实用性，以解决实际工作中的问题为导向，提升从业者专业能力。

关注度提升

近年各省医院、社区等陆续开展慢病管理培训，旨在培养具备资质的复合型人才，适应大健康背景下的管理需求。

相关政策

政策背景 支持行业高质量发展

发布时间 发布部门 文件/会议名称 重点内容解读 政策性质
2023.08 国家卫健委 《基层卫生健康便民惠民服务举措》 方便居民配药开药社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长期处方服务 指导类
2023.07 国家发改委等 《关于恢复和扩大消费的措施》 坚持中西医并重，推动优质医疗资源下沉，共建城市医疗集团和县域医共体等医疗联合体 支持类
2023.07 国家卫健委等 《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年》 提出护士要根据患者疾病特点，个体差异及健康需求等采用多种方式为患者提供个性化健康教育知识 支持类
2023.06 国家卫健委等 《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》 加强中医、营养、康复等科室的多学科会诊参与度，充分发挥营养和康复治疗对提升治疗效果的积极作用 支持类

《"十四五"国民健康规划》

加强国家慢性病综合防控示范区建设，到2025年覆盖率达到20%。提高心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病综合防治能力，强化预防、早期筛查和综合干预。

《做好基本公共卫生服务项目通知》

提出要有针对性地为慢病患者提供服务，包括健康档案建立、健康教育、健康咨询、健康评估、健康指导等；要加强慢性非传染性疾病防治工作。

《中国防治慢性病中长期规划》

实施早诊早治，降低高危人群发病风险，加强健康体检规范化管理，健全学生健康体检制度，推广老年人健康体检，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。

慢病管理师职业介绍

协会介绍

中国医药教育协会于1992年7月3日经中华人民共和国民政部登记注册成立，是医学、药学、健康教育相关企事业单位自愿组成的全国性、行业性、非营利性社会组织（统一社会信用代码：51100000500017738M）。主要承担医药教育行业标准制定、政策贯彻落实及行业发展引领等工作。

2023年12月22日，依托产业用人需求，中国医药教育协会与北京普为本教育科技有限公司联合慢病管理产业企业、院校、地方学协会、专家资源等正式立项《慢病管理师职业技能规范》团体标准，旨在培养具有良好职业道德和慢性病理论基础、管理知识和技能的人才。

岗位定义

慢病管理师工作场景

慢性病管理师是指在医生指导下，负责慢性病患者日常保健和康复护理的专业人员。他们通过健康管理、健康指导和护理服务，帮助患者提高生活质量，辅助减少疾病恶化和并发症发生的风险。慢病管理师在慢性病防治工作中具有一定作用，受到社会关注。

工作职责

1

协助医生进行慢性病患者的康复服务工作，监测患者的生命体征和病情变化。

2

协助患者进行健康教育和健康管理，指导患者正确用药、定期复诊和饮食调理。

3

组织开展慢性病康复护理服务，协助患者康复护理工作并定期评估康复效果。

4

为患者制订慢性病个体化的康复护理方案，提供专业护理指导。

就业范围

慢病管理师可在以下场所为慢病患者提供健康管理服务：

  • 健康管理机构
  • 医养结合机构
  • 社区健康管理中心
  • 中医馆养生馆
  • 养老机构
  • 家庭服务

适合人群

从事或准备从事健康服务与管理相关职业的人员，包括：

  • 各级医疗机构医护人员、疾控中心专业人员
  • 健康管理公司、保险公司工作人员
  • 各单位人事部门负责健康管理人员
  • 大中小学校校医、制药及保健品公司相关人员
  • 各类医学院校应届、往届毕业生

培训内容

培训对象

临床营养师、公共营养师、健康管理师等

各大专院校相关专业人员

从事医疗康复领域的人员

慢病管理机构的人员

慢病保险从业人员

体检中心的专业人员

医药连锁从业人员

养老服务机构相关专业人员

培训内容

1、健康体检项目选择和解读

2、营养素缺乏病的营养干预

3、糖尿病的健康管理

4、超重肥胖的健康管理

5、高血压的健康管理

6、血脂异常的健康管理

7、冠心病的预防和干预

8、脂肪肝的健康管理

9、骨质疏松症的预防和管理

10、甲状腺相关疾病的健康管理

11、高尿酸血症/痛风的健康管理

12、常见胃肠道问题的健康管理

13、常见慢病的运动管理

14、女性常见问题的健康管理

注: 课程将根据培训情况反馈，持续更新。

报名信息

报名材料

电子照片要求

  • 本人近1年以内的免冠正面证件照
  • 不允许带帽子、头巾、发带、墨镜等
  • 照片格式大小：格式为jpg，不大于30K
  • 电子照片文件命名：身份证号（例：120202197001011618）

报名资料（电子版）

  • 个人电子报名表
  • 身份证正反面扫描件
  • 1寸白底电子证件照
  • 学历证扫描件以及其他相关证明文件

考核说明

考试形式：
线上考核模式(单选题+多选题）
考评系统：
中国医药教育协会指定考试平台
考试时间：
2024年考试计划为4、6、8、10、12月（考期当月的第三周周六全天08：00-23：59，随到随考）
报名截止：
每个考期前2周截止报名
报考入口：
慢病管理师报考登录平台
注意事项：
凡是通过线上培训学习期满后，方可申请考试；第一次考核不过关的学员，需要等到下一次进行补考。

考核流程

1

提交报名资料

2

缴纳学习费用

3

开通学习账号

4

登录学习平台学习

5

完成课时学习

6

提交报名

7

参加岗位能力考试

8

成绩公布查询

9

颁发岗位能力证书

10

证书查询

证书颁发及查询

完成相应岗位能力培训课程要求并通过相关考核的学员将获得由中国医药教育协会颁发的《慢病管理师岗位能力培训证书》。该证书为岗位能力培训证明，不替代国家职业资格证书，可作为从事相关岗位工作的参考依据。

考核机构

中国医药教育协会

成绩发布

考后30个工作日内

证书颁发

考后60个工作日左右

报考登录

点击进入登录平台

全国慢病管理师覆盖报名区域

考试地点：大陆省会城市

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