随着经济、社会的发展，人们生活水平提升，饮食结构发生改变，慢病患病率逐渐上升。慢病的影响较多源于初期重视不足，常见慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。
随着人口老龄化趋势加快和疾病谱变化，慢病带来的挑战持续增加。根据世界卫生组织相关信息，到2030年，发展中国家死于心脏病发作和中风的人数可能超过死于传染病的人数。慢病管理已成为社会关注的领域之一。
我国慢性病患病人数呈增加趋势，已成为影响国民健康的公共卫生问题之一
老年人口中慢病患者占比较高，人口结构变化对医疗服务体系带来一定影响
2021年中国卫生健康事业发展统计公报显示，我国居民人均预期寿命已由2020年的77.93岁提高至2021年的78.2岁。从人口结构看，2021年我国65岁及以上老年人口占总人口比重达14.2%，标志着我国正式进入"老龄社会"，预计2030年将超过20%。
在我国老年人口中，慢病患者占比较高，人口结构老龄化对慢病相关医疗服务体系带来一定影响。此外，环境污染、生活方式变化、压力等因素叠加，也导致中国慢病患者数量有所增多。以糖尿病为例，2012-2022年的十年间，中国糖尿病患病人数从9000万增长到了1.4亿，约占全国人口数的十分之一。
传统慢病管理模式阶段，核心内容是医疗保险机构及医疗服务机构通过对其医疗保险客户或医疗服务客户开展系统的健康管理。
互联网慢病管理模式发展初期，国务院颁布相关指导意见，允许线上医疗平台依托医疗机构发展互联网医院，患者可在线上获得"一站式"服务。
互联网慢病管理模式突破期，进一步深化网络医疗健康服务应用，逐渐开放电子处方、线上处方药购买、药品配送及线上医保支付等服务。
高质量发展期，国家医保局明确将常见病和慢性病复诊患者的部分"互联网+"医疗服务纳入医保基金支付范围，为行业发展提供新动能。
受益于国民经济和老龄人口增加，未来五年我国慢病管理行业市场规模有望持续扩大，据相关预测，到2029年可能达到11882亿元。
2012年，我国首次将慢病管理防治列入政府工作规划。2015年起，我国针对慢病管理行业的发展规划、服务标准、体系建设等方面陆续出台了一系列政策，推动慢病管理行业发展。
| 发布时间 | 发布部门 | 文件名称 | 政策性质 |
|---|---|---|---|
| 2023.08 | 国家卫健委 | 《基层卫生健康便民惠民服务举措》 | 指导类 |
| 2023.07 | 国家发改委等 | 《关于恢复和扩大消费的措施》 | 支持类 |
| 2023.07 | 国家卫健委等 | 《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年》 | 支持类 |
| 2023.06 | 国家卫健委等 | 《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》 | 支持类 |
| 2023.03 | 中共中央、国务院 | 《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》 | 支持类 |
发布时间：2022年5月 国务院
加强国家慢性病综合防控示范区建设，到2025年覆盖率达到20%。提高心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病综合防治能力，强化预防、早期筛查和综合干预。
实施早诊早治，降低高危人群发病风险，加强健康体检规范化管理，推广老年人健康体检，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。开展个性化健康干预。
中国医药教育协会于1992年7月3日，经中华人民共和国民政部登记注册成立，是医学、药学、健康教育相关企事业单位自愿组成的全国性、行业性、非营利性社会组织。承担医药教育行业标准的制定、相关政策的贯彻落实、医药教育事业发展的引领等任务。
2023年12月22日，依托产业用人需求，中国医药教育协会与北京普为本教育科技有限公司联合慢病管理产业企业、院校、地方学协会、专家资源等正式立项《慢病管理师职业技能规范》团体标准，旨在培养具有良好职业道德和慢性病理论基础、管理知识和技能的人才。
慢性病管理师是指在医生指导下，负责慢性病患者日常保健和康复护理的专业人员。他们通过全面的慢性病管理、健康指导和护理服务，帮助患者提高生活质量，减少疾病的恶化和并发症的发生。慢病管理师在慢性病防治工作中具有一定作用。
慢病管理师可在健康管理机构、医养结合机构、社区健康管理中心、中医馆养生馆、养老机构、家庭等场所为慢病患者提供全面、连续、主动的管理服务。
从事或准备从事健康服务与管理相关职业的人员；各级医疗机构、各类非医疗机构从业人员；各类医学院校应届、往届毕业生等。
健康体检项目选择和解读
营养素缺乏病的营养干预
糖尿病的健康管理
超重肥胖的健康管理
高血压的健康管理
血脂异常的健康管理
冠心病的预防和干预
脂肪肝的健康管理
骨质疏松症的预防和管理
注:课程将根据培训情况反馈，持续更新。
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完成相应岗位能力培训课程要求并通过相关考核的学员将获得由中国医药教育协会颁发的《慢病管理师岗位能力培训证书》
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